Zakrivenie penisu

Odborný garant: MUDr. Peter Blaško, vedúci urológ | Zodpovedná ambulancia: Urologická ambulancia Žilina | Posledná aktualizácia: Jún 2026

Zakrivenie penisu, odborne označované ako Induratio penis plastica (IPP) alebo Peyronieho choroba, je získané ochorenie väzivového tkaniva penisu, pri ktorom sa pod kožou tvoria tvrdé bolestivé uzly – takzvané plaky. Postihuje približne 1–2 % mužskej populácie, najčastejšie vo veku 40–60 rokov. Bez liečby môže viesť k bolestivej erekcii, výraznému zakriveniu penisu a v konečnom dôsledku k problémom pri pohlavnom styku. Na našej urologickej ambulancii v Žiline liečime zakrivenie penisu neinvazívne, pomocou fokusovanej rázovej vlny (FSWT) – bez operácie, anestézie a vedľajších účinkov.

Peyronieho choroba je lokalizované ochorenie spojivového tkaniva bielej membrány penisu (tunica albuginea). V mieste drobného poranenia alebo opakovaného mikrotraumatu (napríklad pri sexuálnom styku) sa tkanivo hojí nesprávne a vzniká väzivová jazva – plak. Ten sa časom zväčšuje, tvrdne a môžu sa v ňom ukladať aj vápenaté usadeniny (kalcifikáty). Plak sa najčastejšie nachádza na hornej (dorzálnej) alebo bočnej strane penisu.

Presná príčina nie je vždy jasná, no medzi rizikové faktory patria:

• opakované drobné poranenia penisu pri erekcii alebo styku,
• vek nad 40 rokov,
• iné poruchy spojivového tkaniva (napr. Dupuytrenova kontraktúra),
• fajčenie a cievne ochorenia,
• genetická predispozícia.

Dve fázy ochorenia

• Akútna (zápalová) fáza – trvá spravidla 6–18 mesiacov. Prevláda bolesť pri erekcii, plak sa ešte tvorí a zakrivenie sa môže meniť.
• Chronická (stabilizovaná) fáza – bolesť postupne ustupuje, plak aj zakrivenie sa už výraznejšie nemenia. Zmeny tvaru penisu sú v tomto štádiu spravidla trvalejšie.
  Práve v akútnej fáze má liečba najväčšiu šancu na úspech.

Príznaky zakrivenia penisu

• hmatateľný tvrdý uzlík alebo pásik pod kožou penisu (plak),
• bolesť penisu pri erekcii, niekedy aj v pokoji,
• postupne narastajúce zakrivenie penisu (nahor, nadol alebo do strany),
• skrátenie alebo zúženie penisu v mieste plaku,
• ťažkosti pri sexuálnom styku až jeho nemožnosť,
• psychická záťaž, úzkosť alebo vyhýbanie sa intimite.

Ak spozorujete čo i len jeden z týchto príznakov, odporúčame nečakať – čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a začne liečiť, tým lepšie sú výsledky.

V miernejších a skorších štádiách sa lekári spravidla snažia vyhnúť operácii, ktorá je vždy až poslednou možnosťou a je spojená s rizikami (skrátenie penisu, porucha citlivosti, erektilná dysfunkcia). Prvou voľbou je preto neinvazívna liečba fokusovanou rázovou vlnou (FSWT), ktorú na našej klinike vykonávame ako hlavnú metódu liečby tohto ochorenia.

Liečba fokusovanou rázovou vlnou (FSWT / ESWT)

Fokusovaná rázová vlna je moderná fyzikálna metóda, pri ktorej sa mimotelovo generované akustické vlny cielene zameriavajú na plak vo väzivovom tkanive penisu. Vlny pôsobia na tkanivo niekoľkými spôsobmi:

• rozrušujú fibrotický a kalcifikovaný plak, ktorý spôsobuje zakrivenie,
• tlmia bolesť pôsobením na nervové zakončenia a znížením lokálneho zápalu,
• zlepšujú prekrvenie (mikrocirkuláciu) v postihnutom tkanive a podporujú tvorbu nových ciev,
• podporujú prirodzenú obnovu tkaniva a jeho pružnosť.

Na liečbu používame moderný prístroj STORZ DUOLITH, ktorý je bežne používaný v urológii aj na liečbu erektilnej dysfunkcie cievneho pôvodu a chronickej panvovej bolesti.

Ako prebieha liečba u nás

1. Vstupná konzultácia s urológom – nevyhnutná pred každou terapiou. Lekár potvrdí diagnózu, zhodnotí fázu ochorenia a stanoví, či je FSWT vhodnou liečbou práve pre vás.
2. Príprava – pred liečbou je potrebné dočasne vysadiť lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi (podľa pokynov lekára).
3. Samotná terapia – liečba prebieha v 4 sedeniach, ideálne v týždenných intervaloch. Ide o ambulantný zákrok bez potreby anestézie.
4. Bez rekonvalescencie – po ošetrení môžete ihneď pokračovať v bežných aktivitách.

Aké výsledky môžete očakávať

Už po prvých aplikáciách pacienti spravidla pociťujú výrazné zmiernenie bolesti a stabilizáciu zakrivenia aj tvorby plaku. Pri včasnom začatí liečby (v akútnej fáze ochorenia) môže dôjsť až k výraznému zmenšeniu alebo vymiznutiu zatvrdlín a zakrivenia penisu a k obnoveniu plnohodnotného sexuálneho života. Pri neskoršom začiatku liečby, keď je ochorenie už v chronickej fáze, sa zatvrdliny zvyčajne zmenšia len čiastočne – aj tak však liečba výrazne pomáha pri zmiernení bolesti.

Prečo je FSWT výhodná voľba:

• bezbolestná a neinvazívna – bez rezov a jaziev,
• bez celkovej alebo lokálnej anestézie,
• bez známych vedľajších účinkov,
• ambulantná liečba bez práceneschopnosti,
• vhodná pre väčšinu pacientov s IPP.

Neliečené zakrivenie penisu má tendenciu postupovať – bolesť pri erekcii sa môže zhoršovať, plaky tvrdnúť a zakrivenie prehlbovať, čo môže časom viesť až k nemožnosti pohlavného styku. Skoré vyhľadanie urológa preto zvyšuje šancu na zastavenie ochorenia v jeho počiatočnom, najlepšie liečiteľnom štádiu.

Ako prebieha vyšetrenie

Diagnózu a indikáciu na liečbu rázovou vlnou stanovuje výhradne urológ, a to na základe úvodnej konzultácie a klinického vyšetrenia, ktoré musí liečbe vždy predchádzať. Súčasťou vyšetrenia môže byť aj sonografické (ultrazvukové) vyšetrenie penisu na presné zhodnotenie veľkosti a rozsahu plaku.

Štúdie

1. Hatzichristodoulou a kol. (2013), Journal of Sexual Medicine
Randomizovaná, placebom kontrolovaná, jednoducho zaslepená štúdia na 102 pacientoch.

2. Palmieri a kol. (2009), European Urology
Prvá dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná RCT na 100 pacientoch, sledovanie 24 týždňov.

3. Systematická review a metaanalýza (2024)
7 kontrolovaných štúdií, 475 pacientov, publikované do roku 2023.

Cena liečby zakrivenia penisu rázovou vlnou (balík 4 ošetrení) je 600 €, pričom je možné platiť aj priebežne po jednotlivých sedeniach (150 € / sedenie). Prehľad všetkých cien nájdete nižšie.